昨日，记者从县医保局获悉，从2021年1月1日起，全市将建立统一的职工基本医疗保险政策，统一筹资标准、统一待遇水平、统一经办流程、统一信息系统管理。这样一来，将进一步增强医保基金抵御风险的能力，为参保职工提供更公平、更可持续的医疗保障。

　　“此前，全市各统筹区的职工医保筹资标准不一、待遇不一，基金支付能力也出现严重困难。”县医保局政策法规科科长李忠伟说，为了解决这些现实问题、深化医疗保障制度改革，从明年开始，包括我县在内，全市职工医保政策将逐步统一。

　　医保缴费标准变化大

　　对我县参保职工来说，医保缴费标准变化最大。

　　以往，单位缴纳部分，我县用人单位统一按照本单位职工工资总额的6.4%进行缴纳。“这一标准低于全市8.4%的统一缴纳标准。”李忠伟说，如果不提高，按照人口老龄化的趋势，医保基金将难以达到收支平衡。但考虑到企业实际情况，为了减轻企业负担,县医疗保障部门积极沟通、主动申请，决定从明年起每年增加1个百分点，分两年逐步调整到位。

　　个人缴纳部分，调整后缴费费率仍然按2%执行，但基数已经由“上年度全省全社会单位就业人员月平均工资”调整为“按本人上年度月平均工资（不低于上年度省社平工资的60%、不高于300%）”。这也就意味着，今后，同一单位，不同人个人缴纳的医保基金不一定相同。年度月平均工资越高，缴纳的医保费用就会越多，相应地，医保个人账户中划入的金额也会更多。值得一提的是，从明年开始，退休人员每月划入个人账户金额也较以往增加了20元左右，调整为90元每月。

　　与在职职工一样，灵活就业人员的缴费费率也从每月按照上年度60%省社平工资的7.5%缴纳，调整为每月按照上年度60%省社平工资的9.5%缴纳，从明年起每年增加1个百分点，两年后调整到位。

　　待遇享受进一步提高

　　与原来一样，在职职工参保次月起开始享受医保待遇。灵活就业人员首次参保，须连续缴满3个月后方可享受医保待遇。但不同的是，待遇享受进一步提高了。

　　据了解，新的政策更加注重推动分级诊疗制度的建立，越是基层医疗机构，门诊、住院报销比例越高。其中，在门诊费用报销上，三级医疗机构门诊就医、定点零售药店购药，统筹基金报销50%；二级医疗机构门诊就医报销55%；一级及其他医疗机构（如社区服务中心、社区服务站）门诊就医报销60%。“公立医院的话，一级医疗机构指的是乡镇（街道）卫生院，二级指的是县级医院，包括县人民医院、中医院、妇保院等。”李忠伟说，其中二级医疗机构门诊报销比例从50%提高到了55%。与此同时，参保人员在二级及以下定点医疗机构门诊，中药饮片、院内中药制剂、针灸推拿等传统中医药服务项目，在按规定比例报销的基础上上浮20%。

　　住院费用报销中，起付标准以上部分的医疗费用，一级及其他医疗机构报销比例从80%提高至85%，二级医疗机构报销比例从80%提高至82%。三级医疗机构统筹基金报销比例不变，保持80%。退休（职）人员则在上述比例基础上再增加5%。

　　“接下来，我们会进一步加大政策宣贯力度，线上线下相结合，用通俗易懂的语言，确保政策传达到位、落实到位，让参保群众应知尽知、应享尽享。”李忠伟说。