各定点医药机构：

根据《湖州市基本医疗保险定点医药机构协议管理办法（试行）的通知》（湖医保发〔2021〕21号）要求，经研究，决定从2022年11月10日起对全县医保定点医药机构进行年终考核。现就有关事项通知如下：

一、考核组织

由县医保局牵头负责定点医药机构年终考核工作的组织和实施，从县卫健局、县财政局、县市场监督管理局、医保医师协会等部门和组织抽调人员组成考核组。

二、考核内容

年终考核涉及六个方面内容：就医服务管理；医疗质量管理；医疗费用管理；基础服务管理；信息系统管理；核心指标管理。

三、考核原则与方法

自查自评与现场考核相结合，平时考核与年终考核相结合。通过听、问、看、评、回访跟踪的方法，现场听取定点医药机构自查自评情况汇报，考核小组提问有关问题，查看现场和有关资料，进行评议评分，反馈考核情况，对存在的突出问题进行整改跟踪回访。

四、时间安排

本次考核时间为2022年11月10日至2022年12月31日具体分三个阶段进行：

第一阶段为自查自评阶段。时间安排在11月10日至11月20日，由各定点医药机构对照考核标准进行自查自评，写出书面自查自评报告。

第二阶段为现场检查阶段。时间安排在11月21日至12月25日，由考核组对定点医药机构进行现场检查。

第三阶段为总结汇总阶段。时间安排在12月26日至12月31日，考核组根据定点医药机构的平时考核和年终考核得分情况，按日常考核占50%，年终考核占50%的比例，对定点医药机构进行评分和汇总，并将汇总情况进行通报反馈，对存在的问题进行跟踪回访。

五、工作要求

各定点医药机构要按照本通知的要求认真组织实施，抽调专人负责，对照考核标准实事求是地做好自查自评，迎接本年度的医保年终考核。

考核组要根据定点医药机构自查自评情况，认真做好检查记录、问题跟踪服务，围绕考核内容作出客观公正评价，确保此次考核工作取得实效。

                                                                                          安吉县医疗保障局

                                                                                            2022年11月9日