汪学丽委员您好：

您提出的《关于提高政府对县级公立医院在职在编人员经费保障力度的建议》收悉。经本局研究，现答复如下：

一、根据国家和省政府相关文件规定，公立医院补偿机制建立在“建设发展靠政府、运行补偿靠服务”基础上，落实政府对公立医院的“六项投入”政策，即保障医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才队伍建设、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴等，对承担的公共卫生服务等任务给予专项补助，形成规范合理的公立医院投入机制。

二、基层医疗卫生机构根据补偿机制改革政策要求，县财政按核定编制的人员数补助基本工资（含特岗补贴）和以基本工资为基数的社会保障、住房公积金、职业年金单位缴费部分给予补助。而公立医院和基层医疗卫生机构在提供医疗卫生服务的能力上有较大的区别，其职工薪酬主要是由医保付费及及提供医疗服务收费予以解决，政府提供必要的资金支持城乡基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和医疗救助制度的建立和完善。

三、目前周边县区还未出台对公立医院薪酬由财政予以保障和补助的相关政策，我县在完善“六项投入”政策时，考虑到县级公立医院运行较为困难的因素，分别于2014年、2018年将以基本工资为基数的职业年金单位缴费部分及院长年薪纳入财政保障，减轻了公立医院的部分负担。

四、公立医院应确保医疗机构良性运行、基本医保支出可承受、群众整体负担不增加、医疗服务水平不断提高，全面贯彻过“紧日子”要求，做好政策宣传解释工作，合理引导医院和医务人员对薪酬制度改革的预期，从而确保医院收支基本平衡。

五、下一步，县财政将会同卫生健康、医保等部门，逐步深化公立医院综合改革，在政策允许及财力允许的前提下，不断加大对公立医院的投入。

感谢您对我县财政工作的关心和支持，如有不当之处，请批评指正。

安吉县财政局

                               2023年6月8日