农科区、各乡镇（街道）、县级有关部门：

根据国家卫生健康委等14部委联合印发的《关于推进健康乡村建设指导意见》以及《健康浙江2030规划纲要》，为提高乡村健康治理水平，有效控制村居健康危险因素，围绕基层医疗能力提升、健康状况改善、健康环境优化、全民健康素养提高等核心任务构建与现代化乡村发展相匹配的健康服务体系，结合我县实际情况，特制定本指引。

一、总体要求

（一）指导思想

以“绿水青山就是金山银山”理念为导向，全面落实大卫生、大健康工作理念，紧密结合安吉美丽乡村建设与卫生健康工作实际，弥补农村卫生健康服务短板，着眼于健全村级健康管理机制、普及健康生活方式、改善生态环境、提升服务质量和强化保障体系，构建安吉特色的村级健康服务体系。

（二）基本原则

坚持以人为本，健康优先。围绕村民健康和人居环境质量提升，将健康理念融入乡村公共政策制定实施的全过程，整合资源、完善机制、优化服务，构建覆盖全人群、全生命周期的乡村健康管理体系。

坚持基层治理，分类指导。安吉县健康村建设应遵循政府组织、部门指导、村民自治原则，倡导政府、社会、村民共同参与健康村建设。通过统筹推进，分类施策，合理确定实施路径，打造涵盖人居环境、社会治理、家庭单元及个体健康的健康体系。

坚持绿色引领，创新发展。学习运用“千万工程”经验，深入践行绿色发展理念，围绕生态环境、人居环境、生产环境、卫生环境优化提升，推动全民健身与健康生活深度融合，建成群众可感可及、富有安吉特色的健康村。

（三）工作目标

    全面实施健康村建设行动，到2027年实现安吉县健康村标准化覆盖率达50%，建成覆盖全域、优质高效的村级卫生健康服务网络，基层医疗服务能力显著增强；依托生态资源优势，培育绿色健康产业，健康生活方式普及率显著提高，重大疾病和健康危险因素有效控制。  

    到2030年，全县所有村均开展健康村建设，健康村标准化覆盖率达80%，基本公共卫生服务覆盖率全面提升，城乡居民享有同质化的健康服务，形成以健康为内核的美丽乡村发展模式，打造"安吉样板"健康村建设。

二、重点任务

   （一）健全乡村健康管理机制 

    1.村民委员会下设公共卫生委员会，落实将健康融入所有政策，持续开展爱国卫生运动和环境综合治理集中推进日为抓手的除四害、卫生死角清除和环境污染清除工作。（责任部门：农科区、乡镇（街道））

2.将文明健康、绿色环保等写入村规民约，有条件的村可配套健康奖励制度与长效评估机制。通过村级健康管理中心，打造“家门口的健康驿站”模式，将专业服务融入村民生活场景，激发基层健康治理内生动力。（责任部门：农科区、乡镇（街道） 、卫健局）

    3.整合属地医疗机构资源，组建健康网格员、志愿者、营养指导员服务团队，打造“定期入户随访+健康讲堂+智慧咨询”服务体系，实现健康管理精准触达。（责任部门：农科区、乡镇（街道）、卫健局 ）

   （二）普及乡村健康生活方式

    4.实施全民健康促进行动，针对重点人群开展“线上直播+线下讲堂”科普宣教，依托文化礼堂、智慧终端构建健康宣教网络。配建标准化健身场所及文体队伍，定期开展乡村体育赛事，促进体育项目在农村推广普及。（责任部门：卫健局、文体旅游局）

5.健全村级心理健康服务体系，开展心理健康服务，关爱儿童、青少年、孕产妇等重点人群，建立家庭-村-医院联动机制，重点人群每年接受1次专业心理评估，及时发现心理问题。（责任部门：卫健局、教育局）

6.实施体重管理行动，降低人群超重肥胖率。开展不良生活方式干预，开具运动、膳食、戒烟限酒等健康处方。营养指导员开展膳食指导，推动健康生活从理念到行为的转化，构建全周期健康管理。 （责任部门：卫健局）

7.营造无烟环境，实现室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁烟。（责任部门：卫健局）

    8.开展健康家庭建设，树立家庭成员尚健康生活、家庭保健等观念，夯实健康乡村基础，组织健康家庭参与急救技能（心肺复苏、海姆立克法）、慢性病管理、膳食营养等培训。（责任部门：计生协会、卫健局）

   （三）改善乡村健康生态环境

    9.科学规划村庄风貌，持续推进美丽乡村建设，提升村庄环境。开展垃圾分类工作，合理配备分类容器，推动垃圾减量与资源化利用。强化水体治理，对河塘沟渠进行清理，消除黑臭水体，实现农村饮用水水质达标率100%。（责任部门：农业农村局、生态环境局、水利局）

    10.建成2处以上健康管理中心、健康主题公园、健康步道、标准化健身场所等支持性环境，落实设施常态化管护。（责任部门：农科区、乡镇（街道）、文体旅游局、卫健局）

11.开展以灭蚊灭蝇为重点的除四害村建设，定期组织病媒生物防制工作，定期实施"六清"专项行动（清理积水容器、户内外杂物、沟渠、盆罐、车库、屋顶），重点治理蚊蝇孳生地。规范畜禽宠物圈养，消除家禽散养现象。（责任部门：各乡镇（街道）、卫健局）

12.实现无害化卫生厕所全覆盖，规范公厕管理，彻底清除露天粪缸、粪桶及旱厕。落实长效保洁机制建设和环境卫生精细化管理，提升村庄健康人居环境水平。（责任部门：农业农村局、卫健局）

13.加强管控乡村噪声污染，加强相关法律法规及知识的宣传，引导村民自觉减少噪声排放，推动噪声污染企业向居住区外转移，减少噪声对村民生活的影响，营造安静的乡村生活环境。（责任部门：生态环境局、综合执法局、公安局）

   （四）提升乡村健康服务质量

14.开展健康体检和评估工作，针对村民主要健康问题制定有效干预措施。加强儿童、孕产妇、老年人等重点人群健康管理，规范高血压、糖尿病等慢病随访。为65岁以上老人提供健康管理、康复护理和安宁疗护服务，定期巡访高龄、独居老人，完善适老化设施，提升晚年生活质量。（责任部门：卫健局、民政局）

15.推进妇女儿童全周期服务：大力宣传婚检孕检的重要性，跟踪高危孕产妇情况；落实儿童建档及体格、营养、心理、眼耳口腔筛查工作，开展孤独症早发现早干预工作。积极防控学生肥胖、近视和脊柱问题，加强青春期及更年期保健工作。探索建立HPV疫苗接种与癌症筛查协同机制，通过数据共享提升两癌筛查精准度，全方位保障妇女儿童的健康。（责任部门：卫健局、残联、教育局）

（五）强化乡村健康保障体系

    16.卫生室标准化建设，规范化管理，全部纳入县域健共体管理，做实家庭医生签约服务。开展常态化线上诊疗服务，远程医疗覆盖乡村，推广医学人工智能辅助诊断技术，提高基层医生诊疗能力。开展传染病相关业务指导、培训，重点提升医务人员对疫情的早期识别和应急处置水平，增强基层医疗卫生机构“哨点”作用，加强传染病预警处置，守好疫情“第一道防线”。（责任部门：卫健局）

    17.村卫生室配备中医设备和人员，把中医药服务纳入家庭医生签约，开展针灸、推拿等适宜技术。通过“中医师承”培养机制壮大乡村中医队伍，保障待遇，通过建立“县带乡、乡带村”的传帮带机制，提升乡村医生的专业技能。（责任部门：卫健局）

三、组织实施

(一)加强组织领导，健全工作机制。县卫健局与农业农村局等部门完善工作机制，强化统筹协调，细化具体举措，按照“一乡一策”的要求，因地制宜开展工作。发展改革局把相关建设任务纳入全面推进乡村振兴规划当中，推动乡村健康服务水平提升。民政局负责指导社会救助等政策措施的落实。生态环境局、农业农村局等部门加强指导力度，推进健康环境建设等重点工作。文体旅游局对农村全民健身场地设施建设予以支持，推广全民健身，推动体卫融合、运动康养发展。疾控局依据自身职责推进乡村两级的公共卫生工作。

（二）夯实技术支撑，开展成效监测。县卫健局要夯实技术支撑以开展成效监测，组建健康村建设专家指导队伍并组织开展培训。明确建设的阶段性目标、监测指标、方法并组织监测，制定‘需求清单’和‘技术指导清单’，依镇村需求提供技术指南和工具包。利用监测结果定期下沉指导，解决问题保障建设有序开展，定期分析问题改进措施、优化服务内容，通过‘监测 - 改进 - 推广’管理推动健康村建设提质增效。

（三）推动经验推广，发挥示范效应。健康村建设过程中，注重总结提炼成功案例和典型经验。通过编制《健康村优秀案例》，展示不同地域、不同类型的经验成果。利用公众号、广播等媒体平台，宣传健康生活案例和惠民成效，形成可学可用的实践模式，推动健康村建设工作的全面深入开展。

附件：安吉县健康村监测标准

安吉县健康村监测标准